Operacyjne powiększenie piersi inaczej znane augmentacją, jest metodą odpowiednią dla kobiet z obwisłymi piersiami lub przy ich asymetrii. Jest to jedna z bardzo częstych operacji plastycznych, która polega na włożeniu implantu piersiowego. Istnieją liczne typy implantów i rózne metody operacji.
Wybór typu implantów zależy od preferencji pacjentki, ale także od jej wysokości, proporcji ciała, anatomicznych kształtów w obrębie piersi. Kształty implantu mogą być różne: okrągłe, w kształcie kropli, lub asymetryczne. Istnieją także różne ich wielkości. Zasadą jest, że implant powienien mieć taką wielkość, aby był przykryty gruczłem piersiowym. Jedynie tak implant jest niewidoczny. Wielkość implantu jest wyrażana w mililitrach. Dostepne sąwielkości od 100 ml, aż do 1000ml, najczęściej jednak stosuje się wielkość około 300 ml. Implanty są wkładane pod mięsień piersiowy lub co ma miejsce cześciej pod gruczoł piersiowy. Wypełnienia implantów piersiowych moga być silikonowe (obecnie znacznie częściej stosowany jest żel silikonowy niż płyn). Moga tez zawierać w sobie sól fizjologiczną. Istnieją także tak zwane implanty kombinowane - ekspandery Beckera. Implanty można też podzielić pod względem powierzchni na: gładkie, teksturowane, oraz tytanowe - u nas najczesciej stosowane. Cześć zewnętrzna implantu jest zbudowana z estatycznej powierzchni. Cena za implanty zależy od wybranego typu. Na świecie coraz częściej augmentacja wykonywana jest z wykorzystaniem własnej tkanki tłuszczowej lub mięśniowej pacjentki. W Czechach metoda ta obecnie nie jest jeszcze wykorzystywana. Analizowane są także i inne nowatorskie metody, np. zastosowanie komórek macierzystych jako materiału wypełnieniowego.
Przed zabiegiem istotna jest konsultacja z chirurgiem plastycznym, który zaproponuje wielkość i typ implantów a także opisze szczegółowy przebieg operacji i jej cenę. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, dlatego też musi byc poprzedzona badaniem internistycznym. Konieczne także jest wykonanie badania USG i mammografi piersi w celu wykluczenia ewentualnych zmian w gruczole. Przed operacją dobrze jest zaprzestać brania tabletek antykoncepcyjnych. Należy tez nie pić, nie jeść i nie palić tytoniu minimalnie 6h przed zabiegiem. Niektóre pacjentki zapobiegawczo dostaja też przed zabiegiem antybiotyki.
Operacja nie jest szczególnie skomplikowana - wymaga maksymalnie 2 dniowej hospitalizacji. Jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym co oznacza, że za pomocą środków usmierzajacych działajacych na układ nerwowy, pacjent nie czuje bólu czy też innych doznań. Sam zabieg trwa 1-2 h. Gdy znieczulenie zacznie działać przeprowadza się krótkie, 4 centymetrowe ciecie na granicy brodawki, pod pachą, lub w okolicach pępka (ostania metoda w Czechach nie jest przeprowadzana). Nastepnie pod gruczołem lub mieśniem piersiowam utworzona jest swoista kieszeń, do której wkładany jest implant. Rana zaszywana jest tak, aby efekt kosmetyczny był jak najlepszy a blizna jak najmniej widoczna.
Piersi po operacji są unieruchomione w specjalnym elastycznym biustonoszu na 4-8 tygodni. Szwy są usuwane po 7-10 dniach. W okresie pooperacyjnym pacjentka nie powinna nosić odzieży zakładanej przez głowę, nie powinna też się opalać. Pacjentka powinna wziać urlop na okres operacji i po niej - zabieg ten bowiem nie jest refundowany przez kasę chorych - dlatego nie może być wystawione zwolnienie chorobowe. Powrót do pracy jest możliwy po około 14 dniach, jednakże jeszcze w czasie następnych 2 miesiecy pacjentka nie powinna wykonywać ciężkiej pracy fizycznej. Ważne też są regularne kontrole lekarskie u chirurga plastycznego. Co 10 lat przeprowadzane jest badanie ultrasonograficzne piersi.